Čeprav zadnji čas na novo odkrivam skrivnosti svetovne zgodovine, ugotavljam, da so nas narobe učili najbolj pomembna dejstva, ob tem se zanimam za geopolitiko in geoekonomijo, se tistega ne bom javno dotikal. Vseeno je svoboda in nikoli ne veš kaj lahko poveš in kaj ne.
Bom pa se dotaknil tistega kar se me profesionalno tiče – zdravstva. Bližajo se volitve, glede na splošno stanje, bi zdravstvo morala biti tema, na kateri se bojo lomili glasovi volivcev. S pomočjo umetne inteligence sem primerjal programe strank glede primarnega zdravstva (urgentna medicina, družinska medicina, pediatrija, ginekologija) in ZZZS:
Vir: chatGPT – Spodaj je strokoven, kratek povzetek programov slovenskih strank glede primarnega zdravstva, zlasti: družinska medicina, ginekologija, pediatrija, urgentna medicina / NMP
Gre za štiri ključne stebre primarne ravni zdravstva, kjer je trenutno največ težav (manjkajoči osebni zdravniki, preobremenjene urgence, dostopnost ginekologov).
| Stranka | Družinska medicina | Ginekologija | Pediatrija | Urgentna medicina / NMP | Osnovni model zdravstva |
|---|---|---|---|---|---|
| Gibanje Svoboda | več specializacij, razbremenitev administracije, digitalizacija | ohranitev javne mreže ginekologov | več pediatričnih ambulant | razvoj nacionalnega dispečerskega sistema, boljša koordinacija urgentnih centrov | organizacijska reforma javnega sistema |
| Socialni demokrati (SD) | več timov družinske medicine | dostopnost ginekologa v javni mreži | krepitev pediatrije v zdravstvenih domovih | več javnih kadrov | močan javni sistem |
| Levica | krepitev javnih ambulant, omejitev koncesij | univerzalna javna dostopnost | več javnih pediatričnih ambulant | izključno javna organizacija urgentnih centrov | strogo javno zdravstvo |
| SDS | več koncesij in zasebnih izvajalcev | več svobode izbire izvajalca | pogodbeni pediatri tudi iz zasebnega sektorja | reorganizacija bolnišnic | pluralni (javni + zasebni) sistem |
| NSi | več ambulant v manjših krajih | boljša dostopnost v ruralnih regijah | decentralizacija pediatričnih ambulant | reorganizacija mreže NMP | regionalna dostopnost |
| Demokrati | več specializacij, boljši pogoji za zdravnike | stabilno financiranje | več pediatričnih ambulant | večja avtonomija urgentnih oddelkov | profesionalno upravljanje |
| Prerod | normativi za obremenjenost zdravnikov | kadrovski standardi | več specializacij pediatrije | normativi za urgentne centre | strokovno vodena reforma |
| Vesna | poudarek na preventivi | reproduktivno zdravje | programi za zdravje otrok | razbremenitev urgentnih centrov s preventivo | preventivni model |
| Piratska stranka | digitalizacija ambulant | e-zdravstvo | telemedicina | digitalna koordinacija NMP | digitalizacija sistema |
| Zeleni Slovenije / Stranka generacij | več zdravnikov zaradi staranja populacije | regionalna dostopnost | več pediatrične preventive | prilagoditev sistema starajoči populaciji | demografski pristop |
Če pa še primerjamo srž problema slovenskega zdravstva – sedaj monopolista ZZZS: Problem Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je eno ključnih političnih vprašanj slovenskega zdravstva. Razprava se vrti okoli treh stvari: monopol ZZZS kot edinega plačnika zdravstvenih storitev, tog sistem financiranja (pogodbe, programi, kvote), vpliv politike na upravljanje.
Spodaj je primerjalna tabela, kako bi različne stranke reševale problem ZZZS.
| Stranka | Predlagana rešitev ZZZS | Kako bi delovalo | Prednosti | Tveganja |
|---|---|---|---|---|
| Gibanje Svoboda | reforma upravljanja ZZZS | več profesionalnega upravljanja, manj političnega vpliva | stabilnost sistema | reforme lahko počasne |
| SD | ohranitev ZZZS kot javnega monopola | več financiranja in boljši nadzor | stabilen javni sistem | manj fleksibilnosti |
| Levica | okrepitev javnega monopola | več javnega financiranja in ukinitev dopolnilnih zavarovanj | več solidarnosti | večja odvisnost od proračuna |
| SDS | konkurenca zavarovalnic | več zavarovalnic bi kupovalo storitve | več konkurence in učinkovitosti | tveganje neenakosti |
| NSi | več zavarovalnic (nemški model) | obvezno zavarovanje pri več zavarovalnicah | več izbire za paciente | kompleksnejši sistem |
| Demokrati | profesionalizacija upravljanja | strokovno vodstvo ZZZS | manj politike | omejene strukturne spremembe |
| Prerod | strokovni nadzor nad ZZZS | večja vloga stroke pri odločanju | bolj racionalno financiranje | manj jasna struktura reform |
| Vesna | javni solidarni sistem | krepitev javnega zavarovanja | socialna varnost | finančni pritisk |
| Piratska stranka | digitalna transparentnost | odprti podatki o financiranju | več nadzora javnosti | ne rešuje osnovnega modela |
Povzetek: NIČ PAMETNEGA IN KONKRETNEGA. Sedanja vlada bi nadaljevala kategorični boj proti zdravnikom in zdravstvenim delavcem, novinci pa nimajo idej, ki bi prepričale tiste, ki delamo v sistemu. Na vseh soočenjih nisem slišal nobene jasne vizije. Dokler se sistem ne bo porušil in piramida začela graditi znova, bodo čakalne vrste vedno daljše, urgence bodo pokale po šivih, korupcije bo vedno več, diplomiranim sestram se bo bolj splačalo delati v Lidlu kot v zdravstvu, bo sistem “nihal” za amplitudi navzdol. Tonemo.
Predvsem pa je težava v tem, da nimamo dovolj plastičnih kirurgov, ki bi nam kožico med prsti odrezali, nam dvoživkam, s katerimi nas zmerjajo. Ne razumem tega, da dokler bi človek rad delal in ima voljo delati, zakaj se tega ne dovoli…
Več o idejah rešitve pa naslednjič… morda.
S.